Beaucoup d’hommes âgés de 30 à 80 ans souffrent de troubles de la puissance. Cependant, le nombre de cas non signalés est probablement beaucoup plus élevé. Comme le terme "impuissance" a une connotation résolument négative, de nombreux hommes hésitent à aborder le problème dans leur couple ou même chez le médecin.
Nouvelles drogues et termes exacts
Bien que le Viagra et Cie fasse sans cesse la une des journaux, les soi-disant stimulateurs sexuels, dont on attend des choses soi-disant miraculeuses lors des rapports sexuels, ont en fait rendu possible une discussion plus ouverte sur les troubles de la puissance. Entre-temps, le terme "impuissance" a été de plus en plus remplacé par le terme médicalement correct de "dysfonctionnement érectile".
En outre, le sujet est abordé dans tous les groupes d'âge et dans tous les médias, car la proportion de citoyens de plus de 50 ans augmente fortement et de nombreux hommes de cette tranche d'âge sont touchés par des problèmes de puissance.
On distingue fondamentalement deux formes différentes de dysfonctionnement érectile
Dysfonctionnement érectile (Impotentia coeundi) : c'est le terme utilisé par les médecins pour décrire l'incapacité à obtenir une érection suffisante pour les rapports sexuels. En outre, certains hommes sont incapables de contrôler le moment de l'éjaculation, qui peut être prématurée ou retardée. Dans de très rares cas, il n'y a pas d'éjaculation du tout (anéjaculation).
Infertilité (Impotentia generandi) : Si aucun enfant ne peut être conçu avec une érection normale, le diangnostic est "infertile". Bien que l'éjaculation ait lieu, la qualité du sperme empêche la conception. Il y a plusieurs raisons à cela. Le nombre et la motilité des spermatozoïdes sont tout aussi importants pour une conception réussie que la forme des spermatozoïdes.
Symptôme de troubles plus graves
Pour qu'une érection soit possible, un ensemble complexe de règles composé de nerfs, de vaisseaux sanguins, d'hormones et de psyché doit fonctionner ensemble. Les possibilités sont donc très diverses en ce qui concerne les troubles de la puissance. Dans la grande majorité des cas, ce sont des causes organiques qui déclenchent le dysfonctionnement érectile, en particulier chez les hommes de plus de 50 ans. Il s'agit principalement de :
- Maladies cardiovasculaires
- L'hypertension artérielle
- Des taux de cholestérol élevés
- Diabète
- Lésions rénales
- Chirurgie de la prostate ou blessures
- Dommages à la colonne vertébrale dus à l'usure
- Troubles hormonaux
- Les maladies du système nerveux, telles que la sclérose en plaques
- Abus de drogues et d'alcool, tabagisme
- Dépression
- Les conflits de personnalité
Ainsi, les troubles de la puissance sont toujours des signes avant-coureurs d'une maladie éventuellement plus grave qui doit être traitée dans tous les cas. Par conséquent, les troubles de l'érection doivent toujours être pris au sérieux et traités par un médecin, généralement un urologue.
Danger de la selle de bicyclette
Dans environ un pour cent des troubles chez les hommes jusqu'à 35 ans, le trouble de la puissance est d'origine psychologique. Cependant, selon les dernières découvertes, il existe au moins une raison beaucoup plus triviale pour les troubles de la puissance : mauvaises selles de vélo. Après une série d'études qui ont été publiées sous forme de résumé dans le numéro de septembre de l'American Journal of Sexual Medicine, des chercheurs du monde entier sont arrivés à la conclusion que les selles de bicyclette contribuent de manière significative au dysfonctionnement érectile.
En raison de la conception en forme de goutte de la selle, environ un tiers du poids total du corps est placé sur le périnée, c'est-à-dire la zone située entre l'anus et les organes génitaux externes, lorsque l'on est assis. C'est pourquoi le fait de s'asseoir longtemps et fréquemment sur une selle de bicyclette a pour conséquence de restreindre l'apport sanguin et la conduction de l'excitation par les artères et les voies nerveuses vers le pénis et de ne pas créer une pression suffisante pour obtenir une érection complète.
Examens et diagnostics
Afin de trouver les causes des troubles de l'érection, des enquêtes approfondies sont nécessaires. Pour ce faire, la personne concernée doit non seulement surmonter sa timidité avant la première visite chez le médecin, mais aussi être préparée au fait que le médecin lui posera un certain nombre de questions très personnelles relatives à la vie sexuelle, au partenariat, à la vie professionnelle quotidienne et aux loisirs. En outre, un médecin expérimenté fera participer le partenaire de vie respectif à la consultation et au traitement.
Lors de l'examen au cabinet, le pénis et les testicules sont palpés, la tension artérielle est mesurée et des analyses de sang et d'urine sont effectuées. En déterminant le statut hormonal, il est possible de déterminer si les changements hormonaux sont à l'origine du trouble de la puissance. Comme chez un homme sain en phase de sommeil profond, des érections involontaires se produisent, qui sont demandées avec l'aide du partenaire concerné ou peuvent être prouvées à l'aide d'instruments de mesure (mesure de tumescence), on peut supposer dans ces cas qu'il n'y a pas de trouble physique.
Si la recherche de causes organiques se poursuit :
Examen échographique des vaisseaux sanguins du pénis au repos et après injection d'un médicament favorisant l'érection (test d'injection de tissu érectile SKIT)
Toutefois, ce test peut également être faussement négatif en raison de la consommation de nicotine ou du stress pendant l'examen. Chez les diabétiques, des stimuli électriques sont utilisés pour déterminer si une lésion nerveuse est à l'origine du trouble.